八類藥物怕咖啡

  患者李先生問：我平時喜歡喝咖啡，但因為患心血管病，又要吃不少藥。這些藥和咖啡有沒有沖突呢？

  首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院藥劑科藥師彭文星解答：服藥期間不建議飲用咖啡。因為咖啡中的咖啡因能干擾藥物的代謝,與許多種藥物都有相互作用，從而使不良反應(yīng)風險增加。一般建議，服下面幾類藥物更需注意。

  喹諾酮類抗菌藥。常見的如左氧氟沙星、莫西沙星等，不宜與茶堿及咖啡因同時服用,它們可抑制肝臟中藥物代謝酶的活性，使血藥濃度升高而引起中毒，英國曾有因此中毒死亡的報告。

  口服避孕藥。絕大多數(shù)口服避孕藥也可干擾咖啡因的代謝，使咖啡因在體內(nèi)的停留時間會比平常延長4小時左右，可能引起機體的不適。并且咖啡堿可使藥效降低甚至失效。

  解熱鎮(zhèn)痛藥。很多復方感冒藥中含有解熱鎮(zhèn)痛成分，會減少前列腺素合成，后者對胃黏膜有保護作用?？Х纫驎碳の杆岱置?，加重刺激胃黏膜。嚴重時可引起胃燒灼感、胃出血等危險。

  安眠藥。失眠患者一定要避免飲用咖啡。一些鎮(zhèn)靜催眠的安眠藥，如地西泮、阿普唑侖等也要避免與咖啡同服，因為咖啡因能引起神經(jīng)中樞的興奮，會加重失眠癥狀，也會與這些藥物發(fā)生拮抗。

  利尿藥?？Х纫蚩梢源龠M腎臟的機能，有利尿作用。如果同時服用氫氯噻嗪、呋塞米等具有降壓作用的利尿劑，使利尿作用增加，易造成體內(nèi)鈉離子的過度流失。

  甲狀腺激素藥。服用甲狀腺激素藥的患者，如果同時喝咖啡，藥物吸收效果會降低約一半。臨床中也屢次發(fā)生患者由于喝咖啡導致甲狀腺素鈉減弱藥效的情況。

  抗骨質(zhì)疏松藥?？Х纫蚩山档腿梭w對鈣質(zhì)的吸收，引起骨質(zhì)疏松。另外，咖啡因也會降低人體對抗骨質(zhì)疏松藥阿侖膦酸鈉60%的吸收率，致使人體的鈣質(zhì)進一步流失。因此，骨質(zhì)疏松的患者不宜長期服用咖啡。

  維生素?？Х纫蚩膳c維生素B結(jié)合，降低藥物在體內(nèi)的吸收，因此補充B族維生素時盡量不要飲用咖啡。

  還需要提醒的是，大家在服藥時盡量選擇白水送服，以減少因藥物相互作用導致不良反應(yīng)的風險。

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